Yayın Tarihi: 5 Aralık 2024
İletişim: NCI Basın Ofisi – 240-760-6600

Yeni bir modelleme çalışmasına göre, son 45 yılda beş kanser türünde ölüm oranlarının azaltılmasında tedavi gelişmelerinden çok önleme ve tarama yöntemleri etkili oldu. JAMA Oncology dergisinde 5 Aralık 2024’te yayımlanan araştırma, meme, rahim ağzı, kolorektal, akciğer ve prostat kanserlerinden önleme, tarama ve tedavi gelişimleri sayesinde kaç ölümün önlendiğini inceledi. NIH Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) araştırmacıları bu beş kanseri, hem en yaygın ölüm nedenleri arasında oldukları hem de etkili önleme, erken tespit ve tedavi yöntemleri bulunduğu için ele aldı. Son yıllarda, yeni kanser vakalarının ve kanser ölümlerinin neredeyse yarısını bu beş tür oluşturdu.

NCI Kanser Kontrolü ve Popülasyon Bilimleri Bölümü Direktörü ve çalışmanın eş yürütücüsü Katrina A. B. Goddard, Ph.D., şöyle dedi:
“Birçok insan bu beş kanserde ölüm oranlarındaki azalmanın esas olarak tedavi gelişmelerine bağlı olduğunu düşünüyor olabilir; ancak asıl şaşırtıcı olan, bu azalmanın ne kadar büyük bir kısmının önleme ve taramadan kaynaklanmasıdır. Son 45 yılda önlenen kanser ölümlerinin 10’da 8’i, yani %80’i, önleme ve tarama sayesinde gerçekleşti.”

Tek bir koruyucu müdahale olan sigarayı bırakma, en büyük katkıyı sağladı: Yalnızca akciğer kanserinde 3.45 milyon ölümün önüne geçildi. Her bir kanser türü ayrı incelendiğinde, rahim ağzı, kolorektal, akciğer ve prostat kanserlerinde en fazla ölümün önlenmesi önleme ve tarama sayesinde olurken; meme kanserinde tedavi gelişimleri en büyük katkıyı yaptı.

NCI Direktörü W. Kimryn Rathmell, M.D., Ph.D., şu açıklamayı yaptı:
“Kanser ölüm oranlarını azaltmak için etkili önleme ve tarama stratejilerini tedavi gelişmeleriyle birlikte uygulamak kritik önem taşıyor.”

Beyaz Saray Kanser Moonshot ekibinden Danielle Carnival, Ph.D., bu bulguların Başkan ve First Lady’nin önleme ve tarama alanındaki çalışmalarının önemini gösterdiğini belirtti ve kanser ölüm oranlarının 2047’ye kadar %50 azaltılması hedefinde bu stratejilerin belirleyici olduğunu söyledi.

Araştırmacılar, CISNET (Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network) modellerini ve kanser ölüm verilerini kullanarak 1975–2020 arasında bu beş kanser türünde ölüm oranlarını azaltan müdahalelerin katkısını hesapladı.

Modellemeye göre 1975–2020 arasında toplam 5.94 milyon ölüm önlendi. Bunun 4.75 milyonu (%80) önleme ve tarama müdahaleleri sayesinde gerçekleşti.

Her bir kanser türünde önlemeye, taramaya ve tedaviye ait katkılar şöyleydi:

• Meme kanseri:
  2.71 milyon ölüm olacaktı → 1 milyon ölüm engellendi
  Ölüm azalmasının %75’i tedavi gelişmeleri, geri kalanı mamografi taraması sayesinde.

• Akciğer kanseri:
  9.2 milyon ölüm olacaktı → 3.45 milyon ölüm engellendi
  Önlenen ölümlerin %98’i tütün kontrolü (sigara bırakma) sayesinde.

• Rahim ağzı kanseri:
  370.000 ölüm olacaktı → 160.000 ölüm engellendi
  Tamamı Pap ve HPV testi ile yapılan tarama ve öncül lezyonların çıkarılması sayesinde.

• Kolorektal kanser:
  3.45 milyon ölüm olacaktı → 940.000 ölüm engellendi
  Önlenen ölümlerin %79’u tarama ve polip çıkarma, %21’i tedavi gelişmeleriyle.

• Prostat kanseri:
  1.01 milyon ölüm olacaktı → 360.000 ölüm engellendi
  Önlenen ölümlerin %56’sı PSA taramasına, %44’ü tedavi gelişmelerine bağlı.

Goddard, tüm alanlarda güçlü stratejilere ihtiyaç olduğunu ve kanser ölümlerindeki azalmanın yalnızca tedaviye ya da yalnızca taramaya bağlı olmadığını vurguladı.

Araştırma ekibi, HPV aşısı ve akciğer kanseri taraması gibi daha yeni önleyici yöntemlerin çalışma döneminde yaygın kullanılmadığını, bu nedenle gelecekte kanser ölümlerini daha da azaltabileceğini belirtti.

Ayrıca, beş kanser türünün tüm kanser ölümlerinin yarısından azını oluşturduğunu ve sonuçların önleme veya tarama yöntemleri bulunmayan diğer kanserler için geçerli olmayabileceğini de ifade ettiler.

NCI Kanser Önleme Bölümü Direktörü ve çalışmanın eş yürütücüsü Philip E. Castle, Ph.D., M.P.H., şu çağrıda bulundu:
“Bu beş kanserde önleme ve taramanın kullanımını artırmalı, özellikle dezavantajlı grupların bu hizmetlere erişimini iyileştirmeli ve pankreas ve over kanseri gibi çok daha ölümcül kanserlerde de yeni stratejiler geliştirmeliyiz.”

Çalışmanın ABD genel popülasyon ortalamalarına dayandığı, belirli alt gruplar için genellenemeyebileceği ve taramanın yol açabileceği yanlış pozitifler veya aşırı tanı gibi zararları değerlendirmediği de belirtildi.